Амниоцентеза: кога да се направи, рисковете и цената
Амниоцентезата е изследване, което се състои от трансабдоминално вземане на проби от околоплодна течност от матката. С тази процедура се получават биологични проби, които позволяват така наречената пренатална диагностика. Този тест позволява да се идентифицират хромозомни проблеми, по-специално тризомии 21 (т.нар. Синдром на Даун), 18 и 13, наследствени заболявания на плода и някои заболявания на централната нервна система.
Феталните клетки, присъстващи в течната проба, се култивират in vitro в продължение на 15-20 дни и се подлагат на изследване на хромозомите за идентифициране на аномалии или за търсене на специфични генетични мутации. Възможно е да получите бърз резултат, в рамките на 24-48 часа след събиране, свързан с най-честите хромозомни аномалии: тризомии 21, 18, 13 и изменения на хромозоми X и Y, в очакване на пълния резултат.
Благодарение на анализа на взетите околоплодни води след това се установява кариотипът на плода, тоест неговата хромозомна „лична карта“.
Ако анализът на околоплодната течност разкрие аномалия на кариотипа на плода, родителите могат да решат, с помощта на лекари, да прибегнат до аборт. Ако Вашият лекар е препоръчал амниоцентеза, можете да научите повече за причините, довели до това изследване, неговата процедура и свързаните с нея рискове, като винаги имате предвид, че амниоцентезата не е задължителна.
Кога се препоръчва амниоцентеза?
Амниоцентезата обикновено се препоръчва или дори се препоръчва за жени на възраст над 35 години, тъй като с възрастта случаите на хромозомни аномалии се увеличават (по -специално тризомия 21). Препоръчва се също в случаите, когато има висок риск от наследствени заболявания или семейства с предишни случаи на синдром на Даун, или когато захапката е положителна. Амниоцентезата е показана и когато е открита аномалия на плода ултразвуково и в случай на свиване на инфекциозни заболявания като цитомегаловирус, токсоплазмоза или рубеола.
Понякога някои жени отказват да преминат този преглед по етични или лични причини, но във всеки случай, ако лекарят предпише амниоцентеза или силно я препоръчва, това означава, че има мотивация, продиктувана от медицински причини. Във всеки случай, дори преди амниоцентезата е възможно да се подложи на друг пренатален диагностичен тест, вилоцентезата.
Ето видеоклипа, който обяснява кога да се направи амниоцентезата и CVS
От коя седмица на бременността може да се направи?
Амниоцентезата може да се извършва от шестнадесетата седмица от бременността. Систематично се предлага, когато бременността представлява ясен риск и за всички бъдещи майки на възраст над 35 години. Може да се предпише и по -късно, след двадесетата седмица в случай на рискови бременности, като тези, при които настъпва несъвместимост на Rh фактора, ако има съмнение за неврологична или храносмилателна малформация и отново, в случаите на фетална непоносимост изискващи незабавна намеса.
Да или не? Задължението да информирате, за да решите дали да го направите
Всяка жена, която е в ситуация на несигурност, трябва да има възможност да изясни всички съмнения и след това да зададе на лекаря всички въпроси, които желае. От своя страна лекарят има законово задължение да отговори и да предложи цялата информация за амниоцентезата и всички последствия и рискове, свързани с нея. Всяка бъдеща майка трябва да е напълно наясно защо да извърши този преглед. Това всъщност е единственият начин да се изправите пред амниоцентезата с увереност и спокойствие. Във всеки случай, преди да бъде извършен преглед, бъдещата майка подписва т. Нар. Информирано съгласие за извършване на амниоцентезата, удостоверявайки, че е запозната с цялата информация.
Как се извършва "амниоцентеза?"
На първо място се извършва морфология, която определя всички аномалии в плода. Наблюдава се сърдечна дейност, удължаване на плацентата, стените на матката. След това лекарят се фокусира върху положението на плода и околоплодната течност. Избира се точката на поставяне на иглата, далеч от плацентата и главата на плода. Пресичайки коремната стена, се вземат 15-20 ml околоплодни води. Въпреки липсата на анестезия, майката не изпитва болка, а само обикновен дискомфорт, подобно на това, което се възприема с нормална пункция. Габаритът на иглата всъщност е много тънък.
Колко трае?
Продължителността на амниоцентезата е максимум тридесет минути, включително ултразвук. Могат да възникнат малки трудности, например ако плацентата е разположена в предната част на матката или ако майката има отрицателен резус фактор. В този случай е необходимо да се приложат анти-D имуноглобулини, за да се предотврати всяка Rh имунизация. Във всеки случай, след оттеглянето, на бъдещите майки се препоръчва да си починат два дни, да не полагат никакви усилия и евентуално да останат тихи вкъщи. В случай на контракции, спазми, загуба на кръв или течност, препоръчително е незабавно да се свържете с лекар.
Рисковете за майката и бебето
Амниоцентезата носи риск от аборт от 0,5-1%, тоест една на всеки 200 взети проби. Жестът също е малко неудобен: идеята за вкарване на игла в корема, близо до плода, може да направи определено впечатление. В действителност плодът не е изложен на риск и усещането, което майките изпитват, е това на просто ужилване. Във всеки случай винаги е препоръчително да се свържете със специалист с доказан опит, както за получаване на информация, така и за извършване на прегледа.
Колко струва да се направи „амниоцентеза?
Колко струва една амниоцентеза? Ако отидете в обществена болница, амниоцентезата варира от 600-700 евро за тестване на основните хромозомни заболявания и тризомии (като синдрома на Даун) до 800-1000 евро за по-задълбочени изследвания в търсене за по -редки заболявания. Националната здравна служба осигурява безплатна амниоцентеза за жени над 35 години или за случаи, в които има доказани рискови фактори за хромозомни заболявания, като наследственост или наличие на други деца с хромозомни заболявания.
За повече полезна информация относно амниоцентезата можете да посетите уебсайта на фондация Веронези.
