Индекс на Apgar: за какво е и как да се оцени резултатът
"Индексът на Apgar, известен също като" оценка на Apgar ", е резултат от поредица от проверки, които се извършват върху новороденото веднага след раждането: тестът - с последващата система за оценка на точките - се извършва точно за оценка на здравето на детето при раждането.
По този начин тази система позволява да се установи жизнеността и ефективността на новороденото в първите му минути от извънматочния живот, след като бременността приключи, както и способността му да преодолее усилията на самото раждане. Ако индексът на Apgar показва нормален резултат означава, че детето не се нуждае от допълнителни медицински интервенции и е добре.
Тестът по Apgar, който служи за установяване на резултата, се провежда в рамките на първата минута след раждането, за да се разбере дали бебето е реагирало добре, и след това се повтаря пет минути след раждането: в този случай той ще предостави ценна информация за способността на адаптация на новороденото към живота извън утробата на майка му.
Както ще разгледаме по -нататък, индексът на Apgar взема предвид пет основни критерия: цвят, рефлекторна възбудимост, мускулен тонус, дихателна активност и сърдечен ритъм. На всеки от тези критерии се дава оценка в края: ако индексът е нисък, той ще бъде необходимо да се прехвърли бебето в неонатология за необходимите лечения.
Нека разгледаме по -отблизо как работи този изпит за оценка, защо се нарича така, кога и как се провежда и как да се оцени резултатът, получен от теста. Но първо, насладете се на това сърцераздирателно видео, на което майка вдига недоносеното си бебе за първи път ... каква тръпка!
Какво означава "индекс на Apgar" и защо се нарича така?
Индексът Apgar е кръстен на Вирджина Апгар, лекар от Съединените щати, който го въвежда за първи път през 1952 г. По това време е много често децата да умират след раждането, тъй като лекарите и медицинските сестри не са били в състояние да идентифицират дихателни проблеми. реактивност или повече.
Благодарение на индекса, разработен от Вирджиния Апгар, обаче е разработен метод за оценка на реалното здраве на децата, дори и тези, които изглеждат здрави, но които в действителност не са и се нуждаят от спешна подкрепа за жизнените функции.
По -късно педиатърът Джоузеф Бътърфийлд използва буквите от фамилията на Вирджиния, за да създаде обратен акроним, който би позволил на студентите по медицина да запомнят по -добре петте критерия, които трябва да бъдат анализирани, за да се оцени здравето на новороденото - интелигентна система, която се използва и днес.:
A → Външен вид (тен)
P → Пулс (сърдечен ритъм)
G → Гримаса (отражения)
A → Дейност (мускулен тонус)
R → Дихателни усилия
Кога и как се провежда тестът?
Тестът по Apgar се провежда на бебето през първата минута от раждането и след това се повтаря пет минути по -късно. В този период от време всъщност резултатът може да варира доста. При деца, които са родени чрез цезарово сечение, например, често в началото има нисък индекс на Apgar, поради анестетик, който се прилага на майката и който - на малки части - също достига до бебето през плацентата. Повтаряйки теста след 5 минути, резултатът трябва да е по -висок, нормален.
Както се очакваше, тази система за оценка се основава на 5 параметъра. Първият е сърдечната честота, която е от съществено значение, за да се разбере дали детето се нуждае от помощ или не. Редовната сърдечна честота при новороденото трябва да бъде между 100 и 140 удара в минута. Ако сърдечната честота на бебето е в рамките на посочените параметри, той ще получи оценка 2. Ако стойността е под 100 удара в минута, той ще получи 1 точка. Ако няма ритъм, резултатът ще бъде 0.
Вторият критерий на теста по Apgar е спонтанна дихателна дейност: ако новороденото ще диша нормално и ще плаче енергично, ще му бъдат присъдени 2 точки. Ако има апнея една минута след раждането, той ще получи 0 точки. Дишането ще бъде бавно или нередовен, ще има 1 точка.
Третият критерий е мускулен тонус: ако детето не е много тонизирано или напълно отпуснато ще има 0 точки, ако ще се движи активно със спонтанно огъване на крайниците ще получи 2.
Четвъртият критерий е този за реактивност към стимули: детето ще получи малки стимули (като малък удар по краката), за да види дали реагира, като наблюдава по -специално свиването на мимическите мускули, кихането и кашлянето. Ако той реагира на стимули, резултатът ще бъде 2. Ако реакцията отсъства, резултатът ще бъде 0.
И накрая, последният критерий, най-сложен за оценка: тенът. Оценката 2 ще бъде присвоена само ако новороденото има напълно розов тен. Той обаче ще получи 1 точка, ако крайниците му са склонни да са синкаво-лилави и 0 точки, ако е цианотичен или бледо на цвят.
За да се изчисли индексът на Apgar, на този етап ще бъде достатъчно да се съберат всички оценки, приписани на 5 -те критерия.Крайният резултат може да варира от 0 до 10. Ако резултатът е 7 или по -висок, това означава, че бебето е здраво.
С резултат под 4, бебето ще се нуждае от незабавна медицинска помощ. При резултат между 4 и 6 той ще се счита за изложен на риск, той ще трябва да бъде подпомаган и да повтаря теста на всеки 5 минути. Тестът се извършва от лекаря или акушерката, присъстващи в родилната зала веднага след раждането.Обикновено се извършва за кратко време и без специални инструменти.
За повече информация относно индекса Apgar можете да се консултирате с уебсайта на болницата Bambino Gesù.
